Original Post

Πλήρες Κείμενο:

Η πλασμαφαίρεση δεν είναι μια απλή αισθητική ή συνηθισμένη ιατρική πράξη.

Είναι εξωσωματική διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται πλάσμα από το αίμα και αντικαθίσταται με κατάλληλο υγρό.

Μπορεί να είναι απολύτως ενδεδειγμένη και σωτήρια σε συγκεκριμένες παθήσεις, αλλά είναι επεμβατική διαδικασία και μπορεί να προκαλέσει υπόταση, διαταραχές ηλεκτρολυτών, αλλεργικές αντιδράσεις, αρρυθμίες και, σπανιότερα, σοβαρότερες επιπλοκές.

Γι' αυτό, αν πράγματι μια τέτοια διαδικασία γινόταν σε χώρο χωρίς άμεση δυνατότητα αιμοδυναμικής υποστήριξης και χωρίς δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης μιας βαριάς καρδιολογικής επιπλοκής θεωρώ απολύτως εύλογο να τεθεί το ερώτημα αν ο συγκεκριμένος χώρος ήταν ο κατάλληλος για τον συγκεκριμένο ασθενή και για τη συγκεκριμένη πράξη.

Όμως υπάρχει μια κρίσιμη διάκριση: Το ότι ένας χώρος δεν διαθέτει αιμοδυναμικό εργαστήριο δεν σημαίνει αυτομάτως ότι είναι ακατάλληλος ή ότι υπάρχει ιατρικό σφάλμα.Δεν απαιτείται κάθε συνεδρία πλασμαφαίρεσης να γίνεται μέσα σε νοσοκομείο με αιμοδυναμικό εργαστήριο.

Η ασφάλεια εξαρτάται από την ένδειξη, την κατάσταση του ασθενούς, τον προεγχειρητικό έλεγχο, τον εξοπλισμό ανάνηψης, την παρουσία κατάλληλου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού και κυρίως από το πόσο γρήγορα μπορεί να αντιμετωπιστεί μια απειλητική επιπλοκή.

Η πλασμαφαίρεση απαιτεί στενή παρακολούθηση από έμπειρη ομάδα.

Στην υπόθεση Μαζωνάκη, λοιπόν, τα κρίσιμα ερωτήματα είναι άλλα: 1. Για ποια ακριβώς ιατρική ένδειξη είχε προγραμματιστεί η πλασμαφαίρεση; 2. Είχε γίνει πλήρης καρδιολογικός και εργαστηριακός έλεγχος πριν από τη διαδικασία; 3. Τι ακριβώς είχε πραγματοποιηθεί τη στιγμή που παρουσιάστηκε η ανακοπή; 4. Είχε ήδη τοποθετηθεί φλεβικός καθετήρας ή είχε ξεκινήσει η εξωσωματική κυκλοφορία; 5. Υπήρχε πλήρης εξοπλισμός άμεσης καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης; 6. Υπήρχε δυνατότητα άμεσης απινίδωσης και προηγμένης υποστήριξης ζωής; 7. Πόσος χρόνος χρειάστηκε μέχρι να φτάσει το ΕΚΑΒ; 8. Και κυρίως: ποιο ήταν το πραγματικό αίτιο της ανακοπής; Αυτά είναι που θα πρέπει να απαντηθούν από τον ιατρικό φάκελο, τα μηχανήματα/καταγραφές της διαδικασίας, τις καταθέσεις των γιατρών και κυρίως την ιατροδικαστική εξέταση.

Δεν θα ήταν επιστημονικά ή νομικά σωστό να πούμε σήμερα ότι “πέθανε επειδή έκανε πλασμαφαίρεση σε ιδιωτικό ιατρείο χωρίς αιμοδυναμικό”.Θα ήταν όμως απολύτως θεμιτό να ζητηθεί να διερευνηθεί εάν ο συγκεκριμένος χώρος, ο εξοπλισμός, η επιλογή της διαδικασίας και η δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης μιας βαριάς επιπλοκής πληρούσαν όλα τα απαιτούμενα πρότυπα ασφάλειας.

Η επιλογή των posts/links γίνεται με ένα στατιστικό μοντέλο και μπορεί να μην απεικονίζει επακριβώς τη σειρά δημοτικότητάς τους