Original Post

Πλήρες Κείμενο:

Βασικά μηνύματα της μελέτης SOUL – post hoc ανάλυση στο JAMA Cardiology Η ανάλυση αφορά τη μελέτη SOUL και αξιολόγησε την επίδραση της από του στόματος σεμαγλουτίδης σε καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με ΣΔ2 υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου (ASCVD και/ή ΧΝΝ). Κύρια σημεία: * Η oral semaglutide μείωσε κατά 14% τα MACE έναντι placebo στη βασική SOUL trial.

Η παρούσα ανάλυση διερεύνησε πιθανούς μηχανισμούς μέσω βελτίωσης παραγόντων κινδύνου. * Οι βελτιώσεις εμφανίστηκαν νωρίς (από ~13 εβδομάδες) και διατηρήθηκαν έως 4 χρόνια follow-up. * Παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές μειώσεις σε: * HbA1c * σωματικό βάρος * συστολική ΑΠ * pulse pressure * hsCRP * ολική χοληστερόλη * non-HDL-C * τριγλυκερίδια καθώς και μικρή αύξηση HDL-C. * Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά σε: * LDL-C * διαστολική ΑΠ. Μεγέθη αποτελέσματος στο τέλος της μελέτης (week 156) * HbA1c: −0.47% * Βάρος: −3.26% * Συστολική ΑΠ: −1.83 mmHg * Pulse pressure: −2.17 mmHg * hsCRP: περίπου −23% * Τριγλυκερίδια: περίπου −6% Κλινική σημασία * Τα οφέλη προστέθηκαν πάνω στη βέλτιστη standard of care, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς λάμβαναν ήδη αντιυπερτασικά, στατίνες και σύγχρονη αντιδιαβητική αγωγή. * Η μελέτη ενισχύει την άποψη ότι τα καρδιαγγειακά οφέλη των GLP-1 RA δεν οφείλονται μόνο στη γλυκαιμική ρύθμιση αλλά σε πολυπαραγοντική δράση: * απώλεια βάρους * αντιφλεγμονώδη επίδραση * βελτίωση αιμοδυναμικών δεικτών * ευνοϊκές μεταβολές λιπιδίων. * Τα αποτελέσματα ήταν συνεπή σε υποομάδες: * ASCVD μόνο * CKD μόνο * ASCVD + CKD.

Πρακτικό take-home Η oral semaglutide φαίνεται να λειτουργεί ως ολοκληρωμένη cardiometabolic θεραπεία σε ασθενείς με ΣΔ2 υψηλού κινδύνου, με διατηρήσιμη βελτίωση πολλαπλών τροποποιήσιμων καρδιαγγειακών παραγόντων, υποστηρίζοντας τη χρήση της για CV risk reduction πέρα από τον γλυκαιμικό έλεγχο. https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2847041

Η επιλογή των posts/links γίνεται με ένα στατιστικό μοντέλο και μπορεί να μην απεικονίζει επακριβώς τη σειρά δημοτικότητάς τους