Original Post

Πλήρες Κείμενο:

Μηδέν. Ασθενής γυναίκα στην 8η δεκαετία της ζωής της διακομίζεται στο ΤΕΠ μεγάλου δημόσιου νοσοκομείου σε ημέρα εφημερίας λόγω κάκωσης κεφαλής.

Κλασική περίπτωση: σηκώθηκε απότομα από σκυμμένη θέση ξεχνώντας ότι το παντζούρι του παραθύρου ήταν ανοιχτό, με αποτέλεσμα θλαστικό τραύμα του τριχωτού της κεφαλής.

Εξετάζεται από ιατρό χειρουργικής ειδικότητας, αγνώστου θέσης στην ιεραρχία και εμπειρίας.

Πλην της συρραφής του τραύματος: 1) παραγγέλλεται πλήρης αιματολογικός έλεγχος, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου είναι εντελώς άσχετο με το περιστατικό, αλλά και το ατομικό ιστορικό της ασθενούς.

Ορισμένες από τις εξετάσεις έχουν «παθολογικά» αποτελέσματα, τα οποία ουδείς μπαίνει στη διαδικασία να εκτιμήσει.

Δίνονται στην ασθενή σε χαρτί, χωρίς περαιτέρω λεπτομέρειες.

Η ασθενής αναγκάζεται να απευθυνθεί την επομένη στον προσωπικό της γιατρό, για να λάβει φυσικά την απάντηση ότι πολλές από τις εξετάσεις αίματος επηρεάζονται από το στρες μιας οξείας κάκωσης, συνεπώς η παραγγελία τους είναι εντελώς άχρηστη ιατρικώς, αν όχι επιζήμια (φορτώνει τα εργαστήρια με περιττό βάρος, αυξάνει αναίτια το κόστος και δίνει στον ασθενή αχρείαστο άγχος που προστίθεται στα συμπτώματά του). 2) παραγγέλλεται αξονική τομογραφία εγκεφάλου (ορθώς, σε ηλικιωμένα άτομα η κάκωση κεφαλής μπορεί να επιπλακεί εύκολα από ενδοκράνιο αιμάτωμα), αλλά και αξονικές τομογραφίες άνω και κάτω κοιλίας.

Αιτιολόγηση της αναγκαιότητας αυτών; Λόγοι «ασφαλείας».

Η ασθενής δεν είχε αναφέρει καμία κάκωση στην κοιλιά, παρά μόνο ότι μετά το χτύπημα «κάθισε» πάλι απότομα στο δάπεδο, πονεμένη και ζαλισμένη.

Η ασθενής παραμένει στην αναμονή του αξονικού τομογράφου περί τις 3 (τρεις) ώρες, οπότε αποφασίζει να αποχωρήσει χωρίς να υποβληθεί στις εξετάσεις μην αντέχοντας την παρατεταμένη ταλαιπωρία που ήρθε να προστεθεί στα βάσανά της.

Την επομένη, κατά την επίσκεψή της στον προσωπικό της γιατρό αιτείται συνταγογράφηση των εξετάσεων.

Εκδίδεται παραπεμπτικό για αξονική τομογραφία εγκεφάλου, αφού η ασθενής εγκρίνει (και επαυξάνει) την άποψη του γιατρού περί μη αναγκαιότητας αξονικών τομογραφιών κοιλίας διότι το ιστορικό είναι ασύμβατο, η κλινική εξέταση αρνητική και η ακτινοβόληση από ακτίνες Χ εν προκειμένω περιττή. 3) Συνταγογραφείται αντιβιοτικό ευρέως φάσματος και αντιτετανικός ορός.

Επί καθαρού οικιακού τραύματος, με πλήρη αντισηψία πριν τη συρραφή, και χωρίς σύσταση για αντιτετανικό εμβολιασμό.

Την επομένη, κατά την επίσκεψή της στον προσωπικό της γιατρό, η ασθενής πληροφορείται έκπληκτη ότι ούτε αντιβιοτικό χρειαζόταν να λάβει, ούτε αντιτετανικό ορό και, σε κάθε περίπτωση, εφόσον συνταγογραφήθηκε αντιτετανικός ορός, οπότε κρίθηκε (άγνωστο γιατί) υπαρκτό το ενδεχόμενο τετάνου, θα έπρεπε να ακολουθήσει αντιτετανικό εμβόλιο, δεδομένου ότι ο αντιτετανικός ορός (έτοιμα αντισώματα) δεν καλύπτει τον ασθενή για όλο το χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο τέτανος επωάζεται. Υγιαίνετε! ΥΓ.

Ελπίζω να μην προκληθώ, αλλά αν κάτι τέτοιο συμβεί θα τραβήξω την περόνη.

Αν κάποιος από τους υποστηρικτές της στάνταρ πλέον πρακτικής να εντέλλονται αγροτικοί ιατροί για την κάλυψη ειδικευμένων παιδιάτρων ή κάποιος από τους αυτόκλητους προστάτες της δημόσιας υγείας που θεωρούν ότι «ο λαός» θα πρέπει να εισάγεται στη ΜΕΘ για «προληπτικούς λόγους» όπως οι ελίτ, τολμήσει να αμφισβητήσει τα γραφόμενά μου, θα υποστεί τις συνέπειες εντός του πλαισίου της κοσμιότητας και του νόμου βεβαίως-βεβαίως. Θα υπερασπίσω τη δημόσια υγεία ό,τι και αν γίνει.

Η επιλογή των posts/links γίνεται με ένα στατιστικό μοντέλο και μπορεί να μην απεικονίζει επακριβώς τη δημοτικότητά τους