Μμμ ναι… αν νομίσατε ότι το δίδυμο Τραμπ-Κέννεντι απειλεί μόνο τους εμβολιασμούς, γελαστήκατε. Απειλεί τα πάντα. Όλες τις μορφές της δημόσιας υγείας, και όλα τα οφέλη της πρόληψης. Από το 1984, που...

25#

Πλήρες Κείμενο:

Μμμ ναι… αν νομίσατε ότι το δίδυμο Τραμπ-Κέννεντι απειλεί μόνο τους εμβολιασμούς, γελαστήκατε. Απειλεί τα πάντα. Όλες τις μορφές της δημόσιας υγείας, και όλα τα οφέλη της πρόληψης. Από το 1984, που λέτε, υπάρχει η «Ομάδα Εργασίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ» (US Preventive Services Task Force, USPSTF). Πρόκειται για μια επιστημονικά ανεξάρτητη, εθελοντική ομάδα Αμερικανών εμπειρογνωμόνων-συμβούλων για την πρόληψη ασθενειών, στο πλαίσιο της Βασιζόμενης σε Ενδείξεις Ιατρικής (Evidence-based Medicine, EBM). Τι κάνουν οι ειδικοί αυτοί; Συνεδριάζουν, μελετούν στοιχεία, έρευνες, στατιστικές, και εκδίδουν κατευθυντήριες οδηγίες. Πού απευθύνονται οι οδηγίες; Παντού. Στην κυβέρνηση και στους θεσμούς των ΗΠΑ, στους γιατρούς και τις Ιατρικές εταιρείες, στους ασθενείς. Τι αφορούν οι οδηγίες τους; Οι βασικές οδηγίες αφορούν το ποιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις είναι αναγκαίες, σε ποιους πληθυσμούς, και πότε. Πότε λ.χ. πρέπει να γίνεται τακτικός έλεγχος για τον καρκίνο, σε ποιες πληθυσμιακές ομάδες, με ποιες εξετάσεις, για πόσο διάστημα, με ποια συχνότητα κ.λπ. κ.λπ. Οι οδηγίες, αν και δεν είναι στο σύνολό τους δεσμευτικές, έχουν διαδραματίσει σοβαρό ρόλο στη διαμόρφωση των πολιτικών δημόσιας υγείας των ΗΠΑ κατά τα τελευταία χρόνια. Η νομοθεσία του 2010 (διακυβέρνηση Μπαράκ Ομπάμα) είχε λ.χ. ορίσει ποιες εξετάσεις θα παρέχονται δωρεάν στο πλαίσιο των ασφαλιστικών προγραμμάτων υγείας, ανάλογα με την ισχύ που η ίδια η USPSTF είχε δώσει στις οδηγίες της (οι ισχυρές της συστάσεις ήταν υποχρεωτικές δια νόμου). Μετά ήρθαν οι «Χριστιανοί», ο Τραμπ, ο Κέννεντι κ.ά. Κάποια καλόπαιδα (άτομα, ομάδες, επιχειρήσεις), «χριστιανικών» κατευθύνσεων, προσέφυγαν στα δικαστήρια στο Τέξας, επειδή, όπως υποστήριξαν, αυτοί οι εθελοντές της USPSTF δεν είχαν συνταγματική κατοχύρωση. Για να έχουν, θα έπρεπε να χαρακτηριστούν ως «υψηλόβαθμοι αξιωματούχοι» της Αμερικανικής Πολιτείας, και ο διορισμός τους να περνάει από τη Γερουσία. Συνεπώς, συνέχισαν, καμία υποχρέωση δεν είχαν να τηρούν τις οδηγίες, και ας έλεγε ο νόμος το αντίθετο. Και πρωτοδίκως, και στο Εφετείο δικαιώθηκαν. «Ανεξέλεγκτοι από το κράτος ειδικοί, δεν μπορούν να υποχρεώνουν τον Αμερικανό πολίτη να κάνει οτιδήποτε». Η διακυβέρνηση Μπάιντεν είχε προσφύγει στο Ανώτατο Δικαστήριο. Παραδόξως, η διακυβέρνηση Τραμπ, πήγε στο Ανώτατο Δικαστήριο να υποστηρίξει … τη Συνταγματικότητα της USPSTF! Λαμβάνει λοιπόν απόφαση το Ανώτατο Δικαστήριο (Ιούλιος 2025, ψήφοι 6 έναντι3), ότι η USPSTF, η λειτουργία και η σύνθεσή της, είναι πράγματι σύμφωνη με το Σύνταγμα των ΗΠΑ! Και ενώ θα έπρεπε αυτό να χαροποιεί τους «κερδισμένους», όλοι οι έχοντες μυαλό στις ΗΠΑ έπεσαν σε μαύρη κατάθλιψη. Γιατί; Μμμ… για διαβάστε το ζουμί της απόφασης: Πρώτον, παρόλο που στο καταστατικό της USPSTF δεν αναφέρεται ρητώς κάποια διαδικασία απομάκρυνσης μελών, το Ανώτατο Δικαστήριο κρίνει ότι η νομοθετική εξουσία του Υπουργού Υγείας των ΗΠΑ να «συγκαλεί» την USPSTF περιλαμβάνει και την εξουσία διορισμού μελών της USPSTF και ότι η εξουσία του Υπουργού για διορισμούς περιλαμβάνει αναγκαστικά και την εξουσία απομάκρυνσης μελών κατά βούληση. Αυτή η εξουσία απομάκρυνσης, κατά το Δικαστήριο, επιτρέπει στον Υπουργό Υγείας, έναν πολιτικό διορισμένο από τη Γερουσία, «να επιβλέπει και να κατευθύνει» τα μέλη της USPSTF, καθιστώντας τα μέλη της USPSTF κατώτερα στελέχη σύμφωνα με τους νόμους των ΗΠΑ, οπότε δεν απαιτείται απευθείας έγκρισή τους από τη Γερουσία. Δεύτερον, και ανεξάρτητα από την εξουσία του Υπουργού για απολύσεις, το Ανώτατο Δικαστήριο κρίνει ότι τα μέλη της USPSTF είναι κατώτερα στελέχη (οπότε δεν απαιτείται να περάσουν από τη Γερουσία) επειδή ο Υπουργός «έχει επίσης τη νομοθετική εξουσία να εξετάζει άμεσα και να μπλοκάρει τις συστάσεις της USPSTF πριν τεθούν σε ισχύ». Το Ανώτατο Δικαστήριο επεσήμανε την ύπαρξη «μιας συλλογής διατάξεων και νόμων» που παρέχουν στον Υπουργό την εξουσία να επιβλέπει τον οργανισμό στον οποίο στεγάζεται η USPSTF και να «εκδίδει τους κανονισμούς που είναι απαραίτητοι ή κατάλληλοι για να εφαρμοστούν οι σχετικές διατάξεις». Το Δικαστήριο αποφάσισε αμετάκλητα ότι αυτοί οι νόμοι δίνουν στον Υπουργό «γενική εποπτική εξουσία επί της USPSTF».] Αν καταλάβατε λοιπόν, ο Κέννεντι έβαλε χέρι σε ανεξάρτητη έως τότε επιτροπή, με αμετάκλητη δικαστική απόφαση. Συνταγματική η Ομάδα Εργασίας, αλλά υποχείριο του Κέννεντι! Το αποτέλεσμα; Μα φυσικά χάος! Ο Κέννεντι άφησε την USPSTF στο περιθώριο! Δεν ανανέωσε τη θητεία 5 μελών που έληξε στο τέλος Δεκέμβρη, ούτε τοποθέτησε άλλους. Εκεί που η USPTSF συνεδρίαζε καμιά εικοσαριά φορές τον χρόνο, τώρα έχει πάνω από έτος να συνεδριάσει! Όλη η δουλειά που είχε γίνει έμεινε στον αέρα, και συστάσεις πλέον γιοκ! (οι νέες συστάσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν ολοκληρώθηκαν ποτέ). Να σημειωθεί ότι παρόλο που οι Ιατρικές (ιδίως οι Αντικαρκινικές) Εταιρείες είχαν πάντοτε στο στόχαστρο την USPSTF εξαιτίας της αυστηρότητάς της (δεν συνιστούσε προληπτικούς ελέγχους παρά μόνο αν υπήρχαν ισχυρά στοιχεία ότι θα απέβαιναν προς όφελος του πληθυσμού), τώρα παίρνουν το μέρος της! Μεγάλες Εταιρείες (μη κερδοσκοπικές) ή Ενώσεις, με βάσεις τα μεγάλα Αντικαρκινικά Νοσοκομεία των ΗΠΑ, οι οποίες έψεγαν την USPSTF επειδή είχε κατ’ επανάληψη αρνηθεί να συστήσει εκτεταμένους προσυμπτωματικούς ελέγχους (εμπεριέχει κινδύνους το να υποβάλλουμε κάποιους σε «προληπτικό» έλεγχο χωρίς να χρειάζεται), τώρα αποζητούν την αντικειμενικότητά της! Τώρα όμως … κυβερνάει ο Τραμπ, και ο Κέννεντι… (Φωτο: Well Done Robert! Kill 'em all!) 24#

Η επιλογή των posts/links γίνεται με ένα στατιστικό μοντέλο και μπορεί να μην απεικονίζει επακριβώς τη δημοτικότητά τους